ЧАСТЬ ВТОРАЯ «НЕОТЛОЖКА»
«…ограбление пенсионеров, всего народа началось с постановления правительства Гайдара от 19 декабря 1991 года “О мерах по либерализации цен”.
В письме также отмечается,
что Е. Гайдар заявил о том, что ничего страшного нет в том, что часть пенсионеров вымрет».
В. Илюхин «Откровенный разговор с Россией» 2007 год
ЭКЗОТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ИЛИ ПРИЗРАК ТРЕТЬЕЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ
Первая история о том, что случилось между окончанием первой книги и началом второй, но и в этой главе происходит кое-что интересное, а Татьяна знакомится с лихорадкой Денге.
— Я согласна выйти замуж!
С момента, как Татьяна выкрикнула эти слова, прошло больше полугода. Жизнь ее изменилась. Она узнала, что Саша Ерофеев, который учил ее на практике до самого выпуска из медучилища, оказался военным моряком – Степановым Александром и это был большой секрет государственной важности. А она стала хранителем этого и других секретов, которые она только еще могла узнать. Обэтом ей пришлось расписаться в одном закрытом учреждении, где она прошла инструктаж у серьезных дяденек и тетенек.
Фельдшер Ерофеев со скорой помощи уволился.
С подстанции исчез и еще один человек, с которым Татьяна почти и не имела никаких дел – фельдшер Светлана Изотова. Вот уж о ком она думала меньше всего, так это об Изотовой, к которой питаланеприязнь после того, как та сильно нахамила Татьяне по телефону. Причиной этого поступка, конечно, была ревность к Саше.
Мичман Степанов понимал, что, предложив Татьяне стать его женой, он обязан при всей своей засекреченности все-таки кое-что рассказать. Не все, конечно, но некоторые эпизоды своей жизни и причину, по которой его знали как фельдшера Ерофеева —ее необходимо было прояснить.
Это в кино муж может иметь секреты от жены, выполняя тайные задания, а она — ничего нем не знать. В реальности все не так. Она знает только то, что он всегда в опасности, что немного этой опасности достается и ей, и любой его приказ она должна исполнять быстро, точно и без сомнений.
Еще до свадьбы Татьяна, страшно труся спросила:
— Почему ты меня выбрал? – она очень строго судила себя, считая совсем не привлекательной и трусихой. Как мог, он, такой весь из себя, умный и смелый, выбрать такую серую мышь, как она?
Саша не сразу ответил на этот вопрос. Они шли по парку, под ногами шуршала сухая листва. Он, произнес:
— Была такая женщина, о ней мало кто знает, ее звали Анна Тимирёва, и в историю она вошла, как любовница адмирала Колчака. Так вот, когда ее спросили однажды, в чем для нее состоит идеал жены, она ответила: «Когда мой муж будет сражаться со всем миром, я буду стоять у него за спиной и подавать патроны». Так вот, мне кажется, что ты именно такая. Ты – надежна, и я могу не беспокоиться за тыл.
Конечно, Саша объяснил Тане, что он никогда не будет ей рассказывать где, когда и какие он выполнял задания.
–Все провалы, – объяснял Саша, – это обычно результат чьего-то предательства (как произошло с группой известной Анны Чапман или супругами Безруковыми ). Глупость готовящего задание, когда все делается не тщательно, не прорабатываются детали – исключена. Куратор агента, рискует головой за ошибки. В общем-то, все, как и должно быть в медицине, любую операцию должен выполнять специалист, хорошо подготовленный и умелый. И ни в коем случае никакого авантюризма и «авось». В нашей службе дураков нет». Ты представляешь, сколько стоит подготовить даже одного нелегала-специалиста, внедрить его, создать ему сеть, обеспечить связью? Это огромные деньги. Любой специалист по спецоперациям – это большие вложения и, конечно, должна быть уверенность, что он не предаст. Каждого из нас берегут и работу оплачивают весьма неплохо. У нас не должно быть фатальных случайностей, и каждое задание готовится очень тщательно. А то, что об операциях никто не знает – говорит и об успешности, и о правильности подготовки.
–А как же твое ранение? – спросила Таня.
–Это случайность, от которой никто не застрахован. Да и какое это ранение? Напоролся на ржавую железку под водой. – Саша умолчал, что его напарник был ранен куда серьезнее, но он его выносил бы, даже мертвого, а кусок арматуры, распоровший бедро – ну кто мог предвидеть такие тонкости? Это и на рыбалке бывает.
Швырнуло взрывной волной. Офицер, готовивший задание предупредил о том, что на дне полно ломаных железобетонных блоков и останков боевых кораблей. Все выполнялось очень аккуратно. Предупредил. Работу по установке оборудования выполнил напарник, активировал и настроил – Саша. Главное было подобраться как можно ближе к базе. Чтобы невозможно было засечь и, что важнее – чтобы никто и подумать не мог. Именно поэтому и надо было установить среди этой массы древнего боевого хлама секретнейшую аппаратуру слежения за военной базой вероятного противника.
О том, что «партнер»нашей страны тоже не дурак – известно, и такое удобное место не могло быть не охраняемо и не заминировано. И бойцы все выполнили идеально, если б не игривый дельфин, который настырно предлагал порезвиться и попал хвостом по взрывателю мины. Исключить и учесть такую случайность невозможно. О том, что подобные эпизоды возможны, что дельфины обожают ловить рыбу среди затонувших кораблей известно всем, а дельфиньи останки убедили бдительного проверяющего из штаба противника, что ничего страшного не случилось, обычный дельфин.
Саше же пришлось почти час буксировать под водой в открытом море до нейтральных вод раненого напарника с помощью специального буксировщика, пока не сдох аккумулятор. Боли он не чувствовал, и уже когда их затащили в медотсек подводной лодки, понял, что правая нога онемела. От большого вертела и почти до колена (рис.1) тянулась глубокая рана.
Снаружи бедра, к счастью, нет крупных сосудов и нервов, но мышцы и связки порваны, а за час в теплой воде из мелких сосудов утекло немало крови. Повезло им и в том, что в этом месте не оказалось акул и прочих хищников.
Обо всех деталях Татьяне знать ни к чему. За пять лет контрактной службы это был первый случай серьезного ранения.
Несмотря на год знакомства, Татьяна открывала для себя нового Сашу. Она была в курсе, что у него прекрасная память – он не раз удивлял ее знанием кодов подъездов во всех домах, где когда-то побывал, фамилии и адреса пациентов. Но вдруг узнала о том, что он весьма неплохо владеет почти всеми европейскими языками, кроме прибалтийских и финского. То, что он говорит на арабском, как сказал Саша – базовые знания – стало неожиданностью.
– Я лучше понимаю, чем говорю, – объяснил Степанов. – Нужна практика, а где мне тут практиковаться?
– А китайский? – спросила Татьяна, когда они гуляли в Никитском ботаническом саду. – Папа сказал, что ты китайский знаешь.
– Китайскому нас учили с восьми лет. А арабский я начал осваивать год назад.
На свадьбе Саша познакомил Таню и ее родителей с довольно пожилыми дядькой и тетушкой, обоим было лет под семьдесят, а может быть даже больше. «Офицер-воспитатель Самойлович Борис Викторович и преподаватель английского и этикета – Барановская Вероника Рудольфовна. Представил обоих Саша. – Они мне вместо отца и матери».
С того вечера, когда Саша сделал ей предложение, Татьяну нес какой-то фантастический ураган событий, и она только и успевала удивляться и радоваться, а на печаль не было ни времени,ни причин.
Приходит вечером к ним домой Саша и хлоп! Она – невеста!
Проходит три месяца. Работа, встречи с Сашей, усталость после суток и возбуждение предчувствия.
Хлоп! Свадьба, белое платье, кольца… Она – жена! Все как во сне. Мечта сбылась? А что она сделала для этого? Сохранялось ощущение, будто все шло само собой, и ее спросили только один раз: «Выйдешь за меня замуж?»
Чехарда событий, внезапность Сашиного предложения, то, что ее папа знал о грядущем визите и предупредил и маму и сестру… но не Таню.
После свадьбы Саша принес путевку в крымский морской санаторий. Две недели прогулок по Крыму, физиопроцедур, купания в остывающем Черном море, непременно в гидрокостюмах.
От папиного предложения – купить молодоженам двухкомнатную квартиру – Степанов категорически отказался: «Сами заработаем!» И от машины – тоже. Сказал: «Пока у нас все не ясно с местом учебы и службы, зачем она? Вот определюсь, тогда и с машиной все решим, и с жильем».
Пока дожидались свадьбы, родители Тани готовили программу торжеств. Банкет, гости, подарки. Папа Тани неоднократно встречался с Сашей, и всякий раз приезжал немного расстроенным.
– Это, конечно, хорошо, что он такой самостоятельный, но и мне как-то неловко. Старшая дочь выходит замуж – и что? «Квартиры нам не надо, заработаем, машины тоже – когда понадобится, наберем». Ну, хорошо, но что-то же ему нужно, им обоим? Он аскет, да, привык довольствоваться малым, абсолютно самодостаточен, но Танька-то не такая. Не купалась в роскоши, конечно, но все-таки мы неплохо живем. Девчонок наших обеспечим всем необходимым.
Мама его успокаивала.
– А я его понимаю. Он же не на приданом женится. Парень хочет всего добиться сам. Как ты или как мы с тобой. И для него очень важно достигнуть этого без поддержки, пусть и родных. Он – одиночка, вот решил создать семью, теперь будет привыкать думать о семье.
– Ты поговори с ним, поясни, что мы не навязываем наши деньги и квартиру, но он теперь семейный человек. Таньке детей рожать, куда она их принесет: в казенную комнату в офицерской общаге? – вздыхал папа. – Гордость – это хорошее качество, но она не должна граничить с глупостью. Мы имеем право заботиться о наших детях, а он нам теперь как сын. Он это понимает?
В конце концов, они позвали Татьяну.
– Поговори с Сашей, мы не настаиваем на твоем богатом приданом, но нужно что-то такое, что нам позволит не чувствовать себя скупердяями. Что?
Таня пожала плечами.
– Ну, вы же собираетесь на всякие вещи тратить деньги? – Родители согласились с этой логикой. – Вы положите их на счет в банке, на мой или Сашин, а когда придет время, мы этими деньгами воспользуемся. Наверное, это будет правильно. И вы подарок сделаете, и нам спокойно, без споров.
В военной морской форме Таня видела Сашу один раз – в тот вечер, когда он пришел делать предложение. На свадьбе он был уже в обычном костюме из мужского магазина. В этом вопросе родители были непреклонны: жених должен выглядеть достойно, но Саша сказал, что костюм он купит сам, денег хватит.
Потом молодожены две недели отдыхали в Крыму, а после – в служебной двухкомнатной квартире Саши обустраивали свою жизнь.
Татьяна работала на ставку в рваном графике то полусутками, то сутками, а после нового года им объявили, что вся скорая помощь переходит на разделение бригад по типам вызовов.
Отдельно «скорые» бригады, отдельно «неотложные» . И вызовы так же – категория С и категория Н, которые присваиваются в оперативном отделе на основании жалоб и ответов в момент оформления вызова.
Отличие у этих вызовов в срочности. «С» требуют приезда за десять – пятнадцать минут, а «Н» означает, что больной может ждать до двух часов. Разделили и бригады по составу врачей и фельдшеров.
На «скорой», в основном, остались работать парни: врачи и фельдшера, тогда как неотложку укомплектовали женщинами, в основном врачами, к которым приставили несколько девушек – фельдшеров.
Татьяну тоже перевели на неотложку. Возмущений и слез было много. Но Саша возразил:«Да, это правильно!» На неотложке нет госпитализаций, практически не бывает реанимационных мероприятий, а для уколов и оформления бумажек, девчонки – в самый раз.
– Я же предупреждал, Танюнька, что «скорая» – работа не для девочек. Вот и сама жизнь к этому подвела. Не сердись. Ты упряма, но судьба упрямее.
Рана на его бедре полностью зажила, даже хромота исчезла. В новогодние каникулы Татьяна дополнительно взяла два дня отпуска, иони слетали на пять дней на Бали. Там Таня впервые погрузилась с аквалангом в теплое море.
Там же, на Бали, Татьяна встретилась с лихорадкой Денге. Раньше она о ней даже не слышала.
Рядом с ними в отеле, жила пара, приехавшая около месяца назад. И они завтракали за соседним столиком. Медицинские беседы Саши и Тани доносились до ушей этой пары. Ребята немного постарше – обоим за тридцать, банковские служащие. Не расписаны, но собираются.
Вот как-то утром к столу пришла только дама и попросила Сашу подняться в номер. Пошли все вместе. Татьяне тоже было интересно, да и с какой стати она отпустит мужа одного с чужой женщиной?
Дама-банкирша показывала дорогу к номеру, по пути немного рассказывая о проблеме. Ее парень затемпературил и покрылся сыпью.
На месте Саша принялся расспрашивать больного. При опросе тот вспомнил, что с неделю назад его довольно больно укусила какая-то летучая тварь, то ли комар, то ли жук. Саша осмотрел молодого человека, его насторожила сыпь, и, хотя он практически сразу поставил диагноз «Лихорадка Денге», клиническая картина ему не понравилась.
– Дело очень серьезное, – сказал он.
Стоявшая рядом Татьяна тихо спросила:
– Это петехии? Кровоизлияния?
Саша кивнул.
– Геморрагическое течение. Скверно. Но если начать лечить сейчас – все должно обойтись. Лететь в Москву нельзя. Времени мало.
– Что делать? – спросили банкиры, – это заразное?
– Страховка есть? – поинтересовался Саша. – Лихорадка Денге передается только через кровь, переносят местные комары.
– Страховка? Да, полная, включая укусы экзотических животных и цунами.
– Тогда нет проблем, вызываете их «скорую» и максимум на пару недель в больничку – под капельницы. Только не глупите, фактор времени тут важнее всего. Каждый час работает против вас. Местные врачи эту гадость лечить умеют. А для наших медиков это экзотика.
– Она точно вирусная? – переспросила банкирша.
– Да, болеют люди и мартышки. А переносят комары. Я перед тем как куда лететь, выясняю про местные болезни. Вот и про эту «красоту» почитал.
– А чем лечить? –спросил больной, пока его подруга ходила к администратору, вызвать медиков.
– Больше пить минеральной воды, внутривенно раствор Рингера и глюкозы, витамины, ачтобы кожа не чесалась, – противоаллергические препараты. Она сама пройдет. Но иммунитет вырабатывается не стойкий.
Татьяна обняла Сашу за руку и прижалась, как к дереву.
– Саш, а нас этот комар не укусит?
– Все может быть. Потому и сетки на окнах, да репеллентами надо пользоваться. Но нам скоро лететь домой, может и не успеет.
Укушенного комаром туриста вместе с подругой забрала местная скорая, а молодожены пошли завтракать.
Через день их короткий отпуск закончился, и они вернулись в Москву.
Комментарий специалиста.
Развитие экзотического туризма в России привело к привозу в страну экзотических же болезней, одной из которых является лихорадка Денге.
Похожие болезни инфекционного происхождения, которые можно подцепить в Азии, Африке, Океании, Южной или центральной Америке: малярия; лихорадка Чикунгунья; лихорадка Паппатачи; желтая лихорадка; лихорадка Марбург; лихорадка Ласса; менингококцемия ; лихорадка Зика, а также болезнь Шагаса и лихорадка Скалистых гор .
Как и сказал фельдшер Степанов, специальных препаратов от лихорадки Денге нет, вирус можно попытаться победить интерферонами, например, вифероном, но рекомендаций и разработок на эту тему не существует. Главная проблема заключается в обезвоживании и потере электролитов, а также в кровоточивости, которая проявляется петехиальной (капиллярными кровоизляниями на коже) сыпью. Важно понимать, что кровоизляния эти происходят не только в коже, а во всех органах, и приводят к снижению их функции, поэтому считается, что геморрагическая форма лихорадки Денге достигает смертности в 50% случаев. Главной ошибкой российских туристов, зараженных вирусом, является стремление скорее вернуться на родину, что ведет к потере времени и развитию инфекционного процесса. Кроме этого, тайские врачи хорошо знают эту инфекцию и лечат ее уверенно и эффективно. А главное – вовремя начинают лечение, а не спустя пять дней с первых симптомов. Когда суставы уже опухают, вся кожа покрыта сыпью и температура не снижается парацетамолом. Врач неотложки или фельдшер «скорой» может не догадаться спросить, не выезжали ли вы последний месяц куда-нибудь в тропики. Хотя и обязан это делать. Потому, будьте бдительны и осторожны.
Информация для немедиков.
Если вы отдыхали в Тайланде, на Бали или иных странах Юго-восточной Азии – и вас там укусил комар, будьте готовы, что в течение 3-5 дней появятся следующие симптомы:
1. Повышение температуры до 39-40оС.
2. Слабость, головокружение, тошнота или рвота.
3. Ломота в суставах.
4. Высыпания – особенно обратите внимание на то, что они не исчезают, если кожу придавить стеклом. Например, донышком стакана или очков.
Действия:
– Не старайтесь сами поставить диагноз. Почти наверняка вы инфицированы одним из видов тропической инфекции. Лихорадка Денге или Малярия – самые безопасные.
Лихорадка Зика опасна для беременных и плода, ибо приводит к патологии развития плода. Остальные инфекции смертельны в разной степени.
– При малейшем подозрении на заражение обращайтесь к местным медикам, не думайте, что в России быстрее разберутся. Пока вы доедете до дома или до границы РФ, изменения в организме могут приобрести необратимый характер.
– Перед выездом в тропические страны вакцинируйтесь (за свой счет, если вы турист, или за счет командирующей организации) от всех инфекций к которым есть вакцины. Положите в дорожную аптечку специальные препараты, на 3-5 дней приема.
– Если симптомы проявились уже после возвращения, разговор с медиками начните с предъявления билета с указанием рейса, которым вы летели. От предлагаемой госпитализации не отказывайтесь.
Помните, пережитая пандемия COV-19 или SARSCOV-2 с различными штаммами – от дельты до омикрона – ясно показала всему миру, насколько коварна может быть инфекция. Сейчас, после многочисленных изменений, вирус ковида деградировал до максимально вирулентного и при этом минимально патогенного, как обычно происходит с вирусами многих воздушно-капельных инфекций, как случилось с гриппом после пандемии Испанки.
Если придется вызывать «скорую», приготовьте кроме паспорта и полиса билет (если сохранился). Если не выезжали, но заболели и контактировали с тем, кто ездил (речь идет не только о лихорадке Дэнге) – сообщите. Это важный момент эпидемиологического анамнеза.
